Пневмония — симптомы и признаки воспаления легких у детей и взрослых

Пневмония или воспаление легких относится к острым инфекционным заболеваниям. Возбудителями пневмонии могут быть разновидности вирусов, бактерий, грибков. Встречаются также такие виды, как аспирационные пневмонии или параканкрозное воспаление легких, развивающееся вокруг очага раковой опухоли в тканях легкого. При первых признаках воспаления легких необходимо срочно обратиться к врачу.

Воспалительный процесс в легких – заболевание, способное нанести значительный вред здоровью. До изобретения антибиотиков смертность от воспаления легких достигала 80%. На данный момент в различных регионах показатели летального исхода вследствие развития пневмонии составляют от 5 до 40%, причем страдают в основном пожилые люди.
Неосложненная форма заболевания при своевременной диагностике и терапии излечивается за 10-14 дней. Современные лекарственные средства помогают избежать тяжелых осложнений и вылечить практически любые формы воспаления легких без последствий. Однако необходимо помнить, что для эффективного лечения и успешной профилактики осложнений терапией данного заболевания должен заниматься специалист.

Формы пневмонии

Воспаление легких по локализации процесса и тяжести болезни делят на четыре формы, которые имеют различные первые признаки:

  • Острая форма воспаления, не представляет опасности при своевременном лечении. Могут возникнуть осложнения при отсутствии лечения. Развивается по причине проникновения инфекционного агента, может являться следствием перенесенных заболеваний. Первый признак – высокая температура и кашель.
  • Хроническая форма пневмонии, возбудитель которой постоянно присутствует в тканях и слизистых дыхательных путей. Эта форма болезни имеет фазы обострения и ремиссии, развивается в редких случаях, но представляет опасность из-за затяжного течения и смазанной симптоматики. Самый первый признак этой формы болезни – это ослабленный иммунитет, и если больного вовремя не начать лечить, может воспаление перейти в плеврит и закончиться смертью.
  • Крупозная пневмония характеризуется поражением большей доли легкого и считается самой опасной формой. Лечение проводится в условиях стационара под наблюдением врачей. Эта форма болезни служит обычно продолжением острой или хронической формы воспаления легких и первым признаком служит затрудненное дыхание и высокая температура.
  • Очаговая пневмония развивается в определенном сегменте легких, опасности не представляет, но лечение необходимо своевременное, иначе может развиться острая или хроническая форма со всеми вытекающими последствиями.

Причины пневмонии

Итак, механизмом передачи и развития пневмонии мы ознакомились. Теперь рассмотрим эти вопросы более детально, и начнем с рассмотрения причин воспаления легких.

Воспаление легких провоцируют следующие причины и факторы:

  • вирусы: аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа;
  • бактерии: стафилококки, пневмококки, легионелла, синегнойная палочка и др.;
  • микоплазмы (микроорганизмы, которым характерны свойства и вирусов, и бактерий одновременно);
  • грибки и простейшие (микроорганизмы);
  • ослабленный иммунитет;
  • вдыхание ядовитых паров, газа и других вредных химических соединений;
  • переохлаждение организма;
  • хронические заболевания: заболевания органов дыхания (синуситы, фарингиты, ларингиты, трахеиты, бронхиты) и сердечно-сосудистой системы, эндокринной системы, сахарный диабет, онкологические болезни, СПИД;
  • алкоголизм, курение, наркомания;
  • хирургическое вмешательство в грудную клетку, брюшную полость;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, ослабляющих функции иммунитета.

Группа риска

Вероятность возникновения пневмонии повышается при переохлаждении, респираторных заболеваниях, стрессе, переутомлении.

В группу риска входят маленькие дети (до 5 лет), пожилые люди (старше 65 лет), лица с ослабленной иммунной системой (например, больные сахарным диабетом, СПИДом, онкологическими заболеваниями и др.), с врожденными пороками бронхо-легочной системы, имеющие хронические заболевания (болезни сердца, пиелонефрит и др.), астматики, лежачие больные, а также курящие и злоупотребляющие спиртным.

Диагностика

Так выглядят здоровые альвеолы и альвеолы при пневмонии.

Подозрения на пневмонию возникают у врача при выслушивании легких больного. Если через стетоскоп слышны влажные («булькающие») звуки, то для подтверждения диагноза пациента направляют на рентген грудной клетки. Дополнительно просят сдать анализ крови на С-реактивный белок. Его концентрация покажет, насколько сильно воспаление.

Желательным также считается взятие мокроты для бактериологического исследования. Такой анализ поможет со 100%-ной точностью определить тип возбудителя и не ошибиться с выбором терапии.

Симптомы пневмонии

  • Чаще заболевание начинается с резкого повышение температуры тела, ознобов.
  • Общие симптомы интоксикации:
    • o общая слабость;
    • o снижение работоспособности;
    • o потливость (преимущественно ночью);
    • o снижение аппетита;
    • o боли в мышцах, суставах;
    • o головная боль;
    • o при тяжелом течении – спутанность сознания.
  • Легочные проявления:
    • o кашель – сначала сухой, потом с выделением мокроты;
    • o одышка;
    • o возможна боль в грудной клетке, усиливающаяся при дыхании (в случае вовлечения в процесс плевры).
  • Возможны другие симптомы:
    • o румянец, герпес на стороне поражения;
    • o симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта – боли в животе, рвота, диарея (при пневмониях, вызванных атипичными возбудителями – микоплазмой, легионеллой, хламидией).

Инкубационный период

Длительность инкубационного периода различна, зависит от возбудителя и организма человека (состояние иммунитета, наличие сопутствующих заболеваний) и составляет от 1-3 дней при типичных формах и до 2-3 недель при пневмониях (воспаление легких), вызванных атипичными возбудителями (микоплазма, легионелла, хламидия).

Атипичная пневмония

Это особый вид заболевания, который чаще всего встречается у детей в возрасте от полугода и до пяти лет. Вызывается воспаление легких хламидиями и микоплазмой. Оно протекает иначе, чем обычная форма. Соответственно, и лечение совершенно другое.

Симптомы атипичной пневмонии напоминают респираторное заболевание: у ребенка возникает чихание, першение в горле, насморк. Температуры может не быть вовсе. Кашель сухой, изнуряющий, как бывает при остром бронхите. Хрипы в легких тоже имеют свои особенности. Диагностирование заболевания и подбор антибиотика в случае атипичной пневмонии затруднен – для того, чтобы назначить эффективное лечение, берут анализ мокроты. На ранних сроках это заболевание трудно выявить – в этом и заключается его опасность.

Лечение

При легком течении заболевания возможно проводить лечение пневмонии в домашних условиях. Но при наличии каких-то осложнений больной нуждается в госпитализации. Но в любом случае лечение должно определяться из предписаний лечащего врача. При лечении дома стоит создать благоприятную для выздоровления среду. Нужно обеспечить больного обильным питьем (чаи с малиной, морсы, молоко с медом и т.п.).

Помещение следует регулярно проветривать. Ну и конечно, обязателен постельный режим в течение периода интоксикации и лихорадки. Лечение пневмонии строится на различных антибактериальных препаратах. Длительность лечения пневмонии может определить только лечащий врач. Во многом это определяется наличием и степенью осложнений. В большинстве случаев лечение длится 2-4 недели.

Антибиотик должен назначаться лечащим врачом. Обычно их назначают на ранней стадии заболевания, что помогает избежать осложнений и способствует скорому выздоровлению.

Как правило, применяются такие антибиотики: амоксиклав; рулид; ровамицин; кефзол; цефазолин; цуфалексин; клафоран; цефобид; фортум; пефлацин; ципробай; таривид; гентамицин; тиенам.

Лечение пневмонии у детей

Справиться с пневмонией народными средствами невозможно, а поскольку это заболевание имеет бактериальное происхождение, для лечения необходимы антибиотики, которые должен назначить врач – подобрать препарат и дозировку, которые соответствуют возрасту ребенка и степени тяжести воспаления.

При решении о госпитализации ребенка врач обычно учитывает два основных фактора – возраст и тяжесть течения болезни. Так, грудных малышей лечат исключительно в стационаре. Для детей старше 3 лет учитывается вовлеченность органов и систем в болезнетворный процесс: увеличение печени и значительные трудности с дыханием – повод для срочной госпитализации. Старших детей при легком течении болезни можно лечить на дому.

Лечение воспаления легких включает две категории – этиологическое (причинное) и симптоматическое.

  • Этиологическое лечение направлено на уничтожение инфекции, вызвавшей болезни. Так как более чем в 70% случаев причиной пневмонии у детей становятся стрептококки и стафилококки, для лечения назначают соответствующие курсы антибиотиков.
  • Цели симптоматического лечение – облегчить течение болезни, улучшив фильтрацию легких и обеспечив таким образом организм кислородом.

Важно обеспечить постельный режим, прохладный воздух в помещении и достаточную влажность, питьевой режим — показана теплое щелочное питье.

Ребенка нельзя чрезмерно кутать, зато показано соблюдении особого питьевого режима. Не обязательно давать ребенку воду – это могут быть чай, соки, компот, морсы в как можно большем количестве. Кормить при пневмонии следует часто и малыми порциями, при этом ни в коем случае не настаивать, если малыш отказывается от еды. В период выздоровления обеспечивают щадящий режим, соответствующую диету. Показано пребывание на свежем воздухе и дополнительный прием витаминов.

Профилактика

  • людям старше 65 лет и другим группам риска рекомендуется вакцинация против некоторых типов стрептококка (он является одним из самых частых возбудителей),
  • для детей, находящихся в группах риска (например, больные астмой) разработана специальная вакцина,
  • поскольку пневмония часто появляется в качестве осложнения после гриппа, ежегодные вакцинации против гриппа также являются способом профилактики,
  • как можно чаще мойте руки мылом, в течение 15-30 секунд, чтобы удалить микроорганизмы, способные вызвать пневмонию,
  • поддерживайте сопротивляемость организма с помощью здорового питания, отдыха и регулярных упражнений,
  • не курите. Курение снижает естественную устойчивость бронхов и лёгких к респираторным инфекциям.

Вызовите скорую помощь в случае, если на ваших глазах человек начал задыхаться, у него посинели ногти и носогубный треугольник, слышно тяжелое, хриплое дыхание, затруднение глотания.

Эффективность пневмококковых вакцин

Эффективность вакцинации полисахаридными вакцинами в РФ показана как в организованных коллективах (в армейских коллективах заболеваемость пневмониями снизилась в 3 раза, острыми бронхитами — в 2 раза, острыми средними отитами и синуситами — в 4 раза), так и для групп риска. Так, частота возникновения респираторных заболеваний у часто болеющих детей после вакцинации 23-валентной пневмококковой вакциной снизилась с 6,54 до 0,67 случаев в год на 1 ребёнка, у детей, инфицированных микобактериями туберкулёза, частота пневмоний и бронхитов снизилась в 7 раз по сравнению с контрольной группой, получавшей неспецифическую профилактику респираторных инфекций.

При бронхиальной астме у детей вакцинация 23-валентной пневмококковой вакциной снижала частоту обострений основного заболевания и присоединения респираторных инфекций (триггер бронхиальной астмы) у 60 % детей.

Высокая эффективность пневмококковой вакцинации у пациентов с ХОБЛ показана как международными, так и российскими исследованиями (в Челябинске индекс эффективности вакцины у пациентов с ХОБЛ был 4,6). Частота обострений (в том числе пневмоний) у этих больных снизилась в 2,4 раза в течение первого года после вакцинации.

Конъюгированные с белками пневмококковые вакцины значительно снижают риск инвазивных пневмококковых инфекций у детей (в возрасте до 1 года на 82 %), а, кроме того, формируют общепопуляционный иммунитет, поскольку именно дети младшего возраста являются основным резервуаром инвазирующих пневмококков. Таким образом, в популяциях, где по национальным календарям массово прививаются дети, взрослые болеют гораздо реже.

В 2018 году компания Pfizer опубликовала результаты КИ вакцинации конъюгированной пневмококковой тринадцативалентной вакциной (ПКВ13). Исследование проводилось в Луисвилле в формате популяционного наблюдательного проспективного исследования «случай-контроль» с отрицательным контролем взрослых пациентов. В рамках КИ, проводился анализ больных пневмонией пациентов с целью выявления вакцин-специфичных серотипов. Длительность госпитализации больных при внебольничной пневмонии в среднем составляла 6 дней. Исследования показали, что иммунизация пневмококковой вакциной ПКВ13 взрослых 65 лет и старше снижала риск их госпитализации, вызванной пневмонией, на 73%.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: